腦梗塞后的注意事項(xiàng)主要有控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)律服藥、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等。腦梗塞患者需長期綜合管理，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)功能恢復(fù)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險(xiǎn)因素，患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平。高血壓患者應(yīng)保持血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者空腹血糖控制在7.0毫摩爾/升以下。吸煙者需立即戒煙，飲酒者應(yīng)限制酒精攝入。體重超標(biāo)者需通過飲食和運(yùn)動將體重指數(shù)控制在24以下。

2、規(guī)律服藥

腦梗塞后需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，或抗凝藥物如華法林鈉片。合并高血壓者需服用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥。糖尿病患者需規(guī)律使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。所有藥物均需按時服用，不可自行增減劑量或停藥。

3、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)、吞咽功能訓(xùn)練等。偏癱患者可進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動、坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練等。存在言語障礙者需進(jìn)行發(fā)音、構(gòu)音、語言理解等訓(xùn)練。吞咽困難患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，必要時采用糊狀食物?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。

4、調(diào)整飲食

采用低鹽、低脂、高纖維飲食，每日食鹽攝入不超過5克。增加蔬菜水果攝入，選擇全谷物、豆類、魚類等食物。限制動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物。吞咽困難患者需將食物制成糊狀或泥狀，進(jìn)食時保持坐位，細(xì)嚼慢咽。適量飲水，保持每日尿量1500毫升以上。

5、定期復(fù)查

出院后1個月、3個月、6個月需復(fù)查頭顱CT或MRI，評估病情變化。每3-6個月檢查血脂、血糖、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、肢體無力、言語不清等異常表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。長期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測凝血功能。通過定期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)征兆。

腦梗塞患者需建立健康的生活方式，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等，每周3-5次，每次30-60分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免激動、焦慮等不良情緒。家屬應(yīng)給予患者充分關(guān)愛和支持，幫助其樹立康復(fù)信心。居住環(huán)境應(yīng)安全無障礙，防止跌倒。通過綜合管理可有效改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。