糖尿病腎病患者需遵循低蛋白、低鹽、低磷、低鉀的飲食原則，合理控制總熱量攝入，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
1、控制蛋白質(zhì)
每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，加速腎功能惡化。植物蛋白如豆類需限量，因其含非必需氨基酸較高。
2、限制鈉鹽
每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品、加工肉類。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重高血壓和水腫。烹飪時(shí)可使用香料替代鹽調(diào)味，注意隱藏鹽分如醬油、味精等。
3、調(diào)節(jié)磷鉀
腎功能減退時(shí)需限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果，高鉀食物如香蕉、土豆。血磷升高可能引發(fā)骨病，血鉀過高易導(dǎo)致心律失常。蔬菜可焯水減少鉀含量，避免飲用肉湯、菜湯。
4、熱量均衡
每日熱量攝入按每公斤體重25-30千卡計(jì)算，肥胖者需減重。碳水化合物選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免單糖類食品。適量增加不飽和脂肪酸如橄欖油、深海魚油。
5、水分管理
出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)需限水，每日液體量為前日尿量加500毫升。記錄每日出入量，避免湯粥類高水分食物。透析患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的飲水方案。
糖尿病腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓及腎功能指標(biāo)，每3-6個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。飲食需配合適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈活動(dòng)。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少煎炸。出現(xiàn)食欲減退、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整飲食方案，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方α-酮酸片或藥用炭片等輔助治療藥物。