糖尿病飲食指導(dǎo)主要包括控制總熱量攝入、均衡營養(yǎng)分配、選擇低升糖指數(shù)食物、定時(shí)定量進(jìn)餐、避免高糖高脂飲食等原則。
1、控制總熱量
根據(jù)患者體重和活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量，肥胖者需減少攝入。成年患者每日熱量建議控制在1200-1800千卡，具體需營養(yǎng)師評(píng)估。分配三餐比例為1：2：2，必要時(shí)增加2-3次加餐。
2、營養(yǎng)均衡
碳水化合物占比50%-60%，優(yōu)先選擇全谷物；蛋白質(zhì)占15%-20%，以魚禽蛋奶為主；脂肪占25%-30%，限制動(dòng)物油脂。每日膳食纖維攝入不少于25克，可通過蔬菜水果補(bǔ)充。
3、低升糖食物
選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、蕎麥、豆類。避免精制米面，水果選擇草莓、蘋果等，限量150-200克/日。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸。
4、規(guī)律進(jìn)餐
固定三餐時(shí)間，間隔4-6小時(shí)。使用胰島素者需匹配注射時(shí)間，預(yù)防低血糖。加餐可選無糖酸奶10-15克堅(jiān)果，避免夜間空腹超過10小時(shí)。
5、禁忌管理
禁止食用白糖、蜂蜜等精制糖，限制含糖飲料。每日鹽攝入低于5克，限制腌制食品。戒酒，合并高血壓者需同時(shí)控制鈉鹽。
糖尿病患者需長期堅(jiān)持飲食管理，定期監(jiān)測血糖變化。建議隨身攜帶無糖餅干應(yīng)對(duì)低血糖，學(xué)習(xí)食物交換份法靈活調(diào)整食譜。合并腎病者需調(diào)整蛋白質(zhì)攝入，妊娠期糖尿病患者應(yīng)增加葉酸和鈣質(zhì)。所有飲食調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，配合適度運(yùn)動(dòng)和藥物治療。