孕婦糖尿病需通過(guò)飲食控制血糖，建議選擇低升糖指數(shù)食物、控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、定時(shí)定量進(jìn)餐。
1、低升糖指數(shù)食物
孕婦糖尿病應(yīng)優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低于55的食物，如燕麥、糙米、全麥面包等粗糧，以及蘋果、梨、西藍(lán)花等蔬菜水果。這類食物消化吸收緩慢，可避免餐后血糖劇烈波動(dòng)。烹飪時(shí)避免過(guò)度加工，盡量采用蒸煮等保留食物完整結(jié)構(gòu)的方式。
2、控制碳水化合物
每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的40-50%，分散至3次主餐和2-3次加餐。避免一次性攝入超過(guò)50克碳水化合物，如一碗白米飯約含60克碳水化合物需減量食用。可搭配血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整具體攝入量，妊娠中晚期需根據(jù)胰島素抵抗情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。
3、增加膳食纖維
每日攝入25-30克膳食纖維，首選豆類、菌菇、芹菜等富含可溶性纖維的食物?？扇苄岳w維能在腸道形成凝膠延緩糖分吸收，不可溶性纖維促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。每餐保證1-2種高纖維食材，如早餐可食用奇亞籽燕麥粥，午餐搭配涼拌木耳。
4、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
選擇魚類、禽肉、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入量按1.2-1.5克/公斤體重計(jì)算。蛋白質(zhì)與碳水化合物搭配食用可降低混合餐的升糖負(fù)荷，如魚肉搭配雜糧飯。避免加工肉制品，烹調(diào)時(shí)少油少鹽，妊娠合并腎病者需限制蛋白總量。
5、定時(shí)定量進(jìn)餐
建立固定進(jìn)餐時(shí)間表，兩餐間隔不超過(guò)4小時(shí)，睡前1-2小時(shí)加餐可預(yù)防夜間低血糖。加餐可選擇無(wú)糖酸奶配堅(jiān)果、水煮蛋等組合。記錄飲食日記配合血糖監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)空腹血糖超過(guò)5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)6.7mmol/L時(shí)需及時(shí)調(diào)整飲食方案。
孕婦糖尿病飲食需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)和血糖變化。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或尿酮體陽(yáng)性時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整胰島素用量。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定也有助于血糖控制。