按摩手法治療頸椎病需注意操作力度、手法選擇、禁忌證識(shí)別、體位擺放及治療頻率。主要有避免暴力按壓、選擇專業(yè)理療師、排除脊髓型頸椎病、保持頸部自然位、控制單次按摩時(shí)間等要點(diǎn)。
1、避免暴力按壓
頸椎區(qū)域血管神經(jīng)密集，過度用力可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈損傷或神經(jīng)根壓迫加重。應(yīng)采用輕柔的揉捏手法，從頸部肌肉附著點(diǎn)向中心緩慢推按，單次按壓力度以患者能耐受的酸脹感為宜，禁止出現(xiàn)劇烈疼痛。
2、選擇專業(yè)理療師
建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由康復(fù)治療師操作，非專業(yè)人員易誤判頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位方向。專業(yè)手法包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌肉能量技術(shù)等，需根據(jù)X線片排除寰樞椎半脫位后再實(shí)施旋轉(zhuǎn)類手法。
3、排除脊髓型頸椎病
若存在下肢踩棉感、病理反射陽性等脊髓壓迫癥狀，按摩可能加重脊髓損傷。此類患者需優(yōu)先進(jìn)行MRI檢查，確診后應(yīng)禁止手法治療，考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等外科干預(yù)。
4、保持頸部自然位
操作時(shí)患者取坐位或俯臥位，用枕頭支撐使頸椎維持前凸15-20度生理曲度。避免過度后仰或旋轉(zhuǎn)體位，椎動(dòng)脈供血不足者可能誘發(fā)眩暈發(fā)作。
5、控制單次按摩時(shí)間
單次治療不宜超過20分鐘，每周2-3次為宜。過度刺激可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為按摩后次日疼痛加重。可配合紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，工作間歇進(jìn)行頸部后仰拉伸。急性發(fā)作期可冷敷減輕水腫，慢性期熱敷配合頸深屈肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。若出現(xiàn)手部麻木加重或行走不穩(wěn)，須立即停止按摩并就診脊柱外科。