腰椎間盤突出通常無法完全養(yǎng)回原位，但通過規(guī)范治療和日常養(yǎng)護(hù)可顯著緩解癥狀并延緩進(jìn)展。
腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)的病理狀態(tài)，突出部分難以自行回納。早期輕癥患者通過臥床休息、佩戴腰圍、避免負(fù)重等措施，可使神經(jīng)根水腫消退，疼痛得到緩解。部分患者經(jīng)牽引治療或椎管內(nèi)藥物注射后，突出物可能發(fā)生體積縮小，但纖維環(huán)結(jié)構(gòu)無法完全修復(fù)。若突出物壓迫脊髓或出現(xiàn)馬尾綜合征，則需手術(shù)切除突出組織，術(shù)后仍需長期康復(fù)訓(xùn)練維持脊柱穩(wěn)定性。
少數(shù)年輕患者因急性外傷導(dǎo)致的椎間盤膨出非突出，在嚴(yán)格臥床和物理治療下可能存在回納現(xiàn)象。但中老年患者的退行性病變或長期慢性突出，椎間盤水分流失且纖維環(huán)脆化，基本不具備自我修復(fù)能力。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，即使影像學(xué)顯示突出物縮小，也多屬于脫水萎縮而非解剖復(fù)位。
腰椎間盤突出患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡硬板床并采用仰臥位時(shí)在膝下墊枕。避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，搬重物時(shí)保持腰部直立。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌，體重超標(biāo)者需科學(xué)減重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。急性期疼痛可局部熱敷，但禁止盲目推拿或過度鍛煉。建議每3-6個(gè)月復(fù)查脊柱MRI，動(dòng)態(tài)觀察病情變化。