勁肩痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、心血管疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致頸部及肩部肌肉過(guò)度緊張，引發(fā)局部乳酸堆積和血液循環(huán)不暢。典型表現(xiàn)為酸痛感在活動(dòng)后加重，休息后減輕。建議通過(guò)定時(shí)改變體位、局部熱敷或低頻脈沖理療緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片。

2、頸椎病

頸椎間盤退行性變可能刺激神經(jīng)根或椎動(dòng)脈，引發(fā)放射性肩頸疼痛伴上肢麻木?？赡芘c長(zhǎng)期低頭、椎體骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。頸椎磁共振可明確診斷，輕癥可采用頸椎牽引聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥常見(jiàn)于50歲左右人群，表現(xiàn)為夜間痛醒和主動(dòng)活動(dòng)受限。發(fā)病與激素水平變化、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解，配合爬墻訓(xùn)練改善功能。

4、神經(jīng)壓迫

胸廓出口綜合征或斜角肌肥厚可能壓迫臂叢神經(jīng)，產(chǎn)生從頸部放射至手指的刺痛感。肌電圖檢查可輔助診斷，保守治療包括超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯注射，頑固性癥狀需行前斜角肌切斷術(shù)。

5、心血管疾病

心肌缺血可能通過(guò)內(nèi)臟牽涉痛表現(xiàn)為左側(cè)肩部鈍痛，常伴有胸悶氣短。冠狀動(dòng)脈造影是確診金標(biāo)準(zhǔn)，需立即使用硝酸甘油片舌下含服，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，每40分鐘進(jìn)行頸部后仰及肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥位時(shí)可用抱枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴肢體無(wú)力或胸痛癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查。急性發(fā)作期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，但須在醫(yī)生監(jiān)督下用藥。