三陰性乳腺癌指的是雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2均為陰性的乳腺癌類型。這類乳腺癌具有侵襲性強(qiáng)、預(yù)后較差的特點(diǎn)。

1、雌激素受體陰性

雌激素受體陰性表示癌細(xì)胞表面缺乏雌激素受體蛋白，導(dǎo)致內(nèi)分泌治療藥物如他莫昔芬無效。這類腫瘤通常生長較快，常見于年輕女性患者，可能伴隨月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚等激素暴露因素。確診需通過免疫組化檢測(cè)，治療上主要依賴化療而非內(nèi)分泌治療。

2、孕激素受體陰性

孕激素受體陰性表明癌細(xì)胞對(duì)孕激素?zé)o應(yīng)答，同樣無法從內(nèi)分泌治療中獲益。該特征常與雌激素受體陰性共存，兩者共同缺失會(huì)顯著增加腫瘤惡性程度。臨床表現(xiàn)為腫塊增長迅速，易早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，尤其好發(fā)于攜帶BRCA1基因突變的人群。

3、人表皮生長因子受體2陰性

人表皮生長因子受體2陰性排除了靶向藥物曲妥珠單抗的治療機(jī)會(huì)。這種分子特征使腫瘤細(xì)胞失去典型HER2過表達(dá)導(dǎo)致的快速增殖途徑，但保留了其他惡性生物學(xué)行為。病理學(xué)上需通過免疫組化或熒光原位雜交技術(shù)確認(rèn)，其組織學(xué)分級(jí)多為三級(jí)。

三陰性乳腺癌患者需每3個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，每年完成胸部CT及骨掃描。飲食應(yīng)增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工食品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即復(fù)查，治療期間可配合心理咨詢改善情緒狀態(tài)。