蹲下時(shí)腳后跟筋痛可能與跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、運(yùn)動(dòng)損傷或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，常因運(yùn)動(dòng)過(guò)量或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)。表現(xiàn)為腳跟后方疼痛、腫脹，晨起或久坐后癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。日常需減少跑跳動(dòng)作，穿支撐性鞋具。

2、足底筋膜炎

足底筋膜過(guò)度拉伸會(huì)造成局部微小撕裂，引發(fā)足跟刺痛，尤其晨起第一步疼痛明顯。超重、長(zhǎng)時(shí)間站立易誘發(fā)。建議使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，夜間穿戴足弓支具。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾。

3、跟骨骨刺

跟骨骨質(zhì)增生可能刺激周?chē)浗M織，蹲位時(shí)壓力集中導(dǎo)致疼痛。X線檢查可確診。急性期可注射復(fù)方倍他米松注射液消炎，配合沖擊波治療。選擇軟底鞋并加裝硅膠足跟墊，避免赤足行走。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕負(fù)荷。

4、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)跟腱突然收縮可能導(dǎo)致部分撕裂，表現(xiàn)為局部銳痛和活動(dòng)受限。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片消炎鎮(zhèn)痛，恢復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式提踵訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免短時(shí)間內(nèi)強(qiáng)度驟增。

5、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性或退化性關(guān)節(jié)炎可能累及跟骨關(guān)節(jié)，伴隨晨僵和腫脹。需通過(guò)血液檢查及影像學(xué)鑒別?？陕?lián)合使用甲氨蝶呤片、硫酸氨基葡萄糖膠囊控制病情，配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。日常注意關(guān)節(jié)保暖，補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。

出現(xiàn)腳后跟疼痛時(shí)應(yīng)減少爬樓梯、跳躍等動(dòng)作，每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇鞋跟高度2-3厘米、前掌緩沖良好的鞋子，避免穿平底鞋或人字拖。超重人群建議通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，BMI盡量控制在24以下。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。