病理性骨折是怎么回事
病理性骨折可能由骨質疏松、骨腫瘤、骨感染、骨代謝異常、長期使用糖皮質激素等原因引起,病理性骨折可通過藥物治療、手術治療、物理治療、營養(yǎng)支持、原發(fā)病控制等方式治療。
骨質疏松是病理性骨折的常見原因,主要表現(xiàn)為骨量減少和骨微結構破壞,導致骨骼脆性增加。骨質疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。治療骨質疏松可使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物,同時建議增加鈣和維生素D的攝入。
骨腫瘤包括原發(fā)性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤,可能導致骨質破壞和病理性骨折。骨腫瘤可能與基因突變、放射線暴露、其他部位腫瘤轉移等因素有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部疼痛、腫脹、病理性骨折等癥狀。治療骨腫瘤可使用唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液等藥物,必要時需進行腫瘤切除或骨水泥填充手術。
骨感染如骨髓炎可破壞骨組織,增加病理性骨折風險。骨感染可能與外傷、手術、血源性感染等因素有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。治療骨感染可使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、注射用萬古霉素等抗生素,嚴重者需進行清創(chuàng)手術。
骨代謝異常如甲狀旁腺功能亢進可導致骨吸收增加,引發(fā)病理性骨折。骨代謝異??赡芘c甲狀旁腺腺瘤、維生素D代謝紊亂等因素有關。患者可能出現(xiàn)骨痛、多尿、腎結石等癥狀。治療骨代謝異??墒褂梦髂强ㄈ⒔碘}素鼻噴劑等藥物,必要時需進行甲狀旁腺切除術。
長期使用糖皮質激素可抑制骨形成,增加骨質疏松和病理性骨折風險。長期使用糖皮質激素可能與自身免疫性疾病、器官移植后抗排斥治療等因素有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)向心性肥胖、皮膚變薄等癥狀。治療方面需在醫(yī)生指導下調整激素用量,同時使用阿侖膦酸鈉片、特立帕肽注射液等抗骨質疏松藥物。
病理性骨折患者應注意避免劇烈運動和重體力勞動,防止再次發(fā)生骨折。日常飲食應保證充足的鈣和維生素D攝入,可適當食用牛奶、魚類、豆制品等富含鈣質的食物。適度進行低強度運動如散步、游泳有助于維持骨密度。定期復查骨密度和相關生化指標,遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)不明原因骨痛或活動受限時應及時就醫(yī)檢查。
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