

劉晗 副主任醫(yī)師
食管癌賁門癌術(shù)后肺部并發(fā)癥可通過呼吸功能訓(xùn)練、藥物治療、營養(yǎng)支持、胸腔引流等方式治療。肺部并發(fā)癥通常由手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響、術(shù)后感染、基礎(chǔ)肺病等原因引起。
1、呼吸功能訓(xùn)練術(shù)后早期進行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺通氣功能,可使用呼吸訓(xùn)練器輔助鍛煉,家屬需每日幫助患者完成3組訓(xùn)練。
2、藥物治療細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,痰液黏稠者可配合氨溴索注射液霧化治療。
3、營養(yǎng)支持術(shù)后胃腸功能恢復(fù)前需通過靜脈營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白,腸內(nèi)營養(yǎng)可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,家長需記錄每日出入量。
4、胸腔引流胸腔積液量超過500毫升時需行閉式引流術(shù),術(shù)中放置硅膠引流管,術(shù)后需監(jiān)測引流液性狀和引流量變化。
術(shù)后需保持半臥位體位,定期翻身拍背,監(jiān)測血氧飽和度變化,出現(xiàn)發(fā)熱或氣促癥狀需立即通知醫(yī)護。
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