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甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥

內(nèi)分泌科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞:#甲狀腺#并發(fā)癥

甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥

1喉返神經(jīng)損傷:喉返神經(jīng)損傷主要由手術(shù)操作的直接損傷引起,如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度,少數(shù)是由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發(fā)生的。前者在術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀,后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。

切斷、縫扎所引起的是永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多為暫時性損傷,經(jīng)理療后,一般在3~6個月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷所引起的聲嘶,可由健側(cè)聲帶過度地向患側(cè)內(nèi)收而好轉(zhuǎn);兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹,引起失音或嚴重的呼吸困難,需作氣管切開。

2喉上神經(jīng)損傷:多為結(jié)扎、切斷甲狀腺上動靜脈時,離甲狀腺腺體上極較遠,未加仔細分離,連同周圍組織大束結(jié)扎所引起。

外支損傷,會使環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷,則使喉部粘膜感覺喪失,容易發(fā)誤咽和飲水嗆咳,一般經(jīng)理療后可自行恢復(fù)。

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