運動負(fù)荷試驗并發(fā)癥
博禾醫(yī)生
運動負(fù)荷試驗可能出現(xiàn)心律失常、血壓異常、心肌缺血、肌肉骨骼損傷、暈厥等并發(fā)癥。運動負(fù)荷試驗主要用于評估心臟功能,但部分人群可能出現(xiàn)上述不良反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
心律失常是運動負(fù)荷試驗中較常見的并發(fā)癥,可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異?;驖撛谛呐K病有關(guān),表現(xiàn)為心悸、心慌等癥狀。血壓異常包括高血壓反應(yīng)或低血壓反應(yīng),高血壓反應(yīng)多與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān),低血壓反應(yīng)可能提示心臟泵功能異常。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸痛、心電圖ST段改變,多發(fā)生在已有冠狀動脈病變的患者中。肌肉骨骼損傷多見于運動姿勢不當(dāng)或過度負(fù)荷,常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。暈厥多與腦供血不足有關(guān),可能由血管迷走神經(jīng)反射或嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。
進(jìn)行運動負(fù)荷試驗前應(yīng)詳細(xì)評估適應(yīng)癥和禁忌癥,試驗中需持續(xù)監(jiān)測心電圖和血壓變化。建議穿著舒適運動服裝和鞋子,避免空腹或飽餐后立即進(jìn)行試驗。試驗后應(yīng)觀察一段時間,出現(xiàn)頭暈、胸痛等不適及時告知醫(yī)務(wù)人員。有心臟病史、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需謹(jǐn)慎,必要時選擇藥物負(fù)荷試驗替代。
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