淋巴瘤可通過病理活檢、影像學(xué)檢查、血液檢查、骨髓穿刺及分子遺傳學(xué)檢測(cè)等方式診斷。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重減輕等癥狀，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

1、病理活檢

病理活檢是診斷淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，通過手術(shù)切除腫大淋巴結(jié)或病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。活檢可明確淋巴瘤的具體類型，如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤，并評(píng)估腫瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征。常見的活檢方式包括切除活檢、穿刺活檢等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變部位選擇合適的方法。病理結(jié)果還可指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于評(píng)估淋巴瘤的累及范圍與分期。CT檢查能清晰顯示全身淋巴結(jié)腫大情況，PET-CT可鑒別腫瘤活性與代謝程度。超聲檢查適用于淺表淋巴結(jié)評(píng)估，MRI對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累有較高診斷價(jià)值。影像學(xué)檢查可幫助判斷疾病分期，監(jiān)測(cè)治療效果及復(fù)發(fā)情況。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、生化指標(biāo)及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。淋巴瘤患者可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例異常、乳酸脫氫酶升高等表現(xiàn)。β2微球蛋白水平與疾病活動(dòng)度相關(guān)，可作為預(yù)后評(píng)估指標(biāo)。血液檢查雖不能確診淋巴瘤，但能輔助判斷疾病嚴(yán)重程度及全身狀況。

4、骨髓穿刺

骨髓穿刺用于評(píng)估淋巴瘤是否侵犯骨髓。通過髂骨穿刺獲取骨髓樣本，進(jìn)行涂片鏡檢與流式細(xì)胞學(xué)分析。骨髓受累是疾病晚期表現(xiàn)，會(huì)影響臨床分期與治療方案選擇。約20-40%的非霍奇金淋巴瘤患者存在骨髓侵犯，霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯概率較低。

5、分子遺傳學(xué)檢測(cè)

分子遺傳學(xué)檢測(cè)包括熒光原位雜交、基因測(cè)序等技術(shù)，可識(shí)別特定染色體易位或基因突變。例如MYC、BCL-2基因重排與彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤相關(guān)，ALK基因融合見于間變性大細(xì)胞淋巴瘤。這些檢測(cè)有助于淋巴瘤分型、預(yù)后評(píng)估及靶向治療選擇。

淋巴瘤確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足休息，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋類等。治療期間注意口腔清潔，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免感染。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予患者充分支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療周期，定期復(fù)查評(píng)估療效，出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。