腸扭轉(zhuǎn)的病因可能與腸道解剖異常、腸系膜過(guò)長(zhǎng)、腸道蠕動(dòng)紊亂、腹腔粘連、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。腸扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、腸道解剖異常

先天性腸道旋轉(zhuǎn)不良或盲腸游離等解剖結(jié)構(gòu)異常，可能導(dǎo)致腸管固定不穩(wěn)固。腸道在腹腔內(nèi)活動(dòng)度增大時(shí)，易發(fā)生腸管繞腸系膜軸旋轉(zhuǎn)。這類(lèi)患者可能伴隨反復(fù)發(fā)作的慢性腹痛，確診需通過(guò)腹部CT或鋇劑造影檢查。若反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)固定腸管。

2、腸系膜過(guò)長(zhǎng)

腸系膜發(fā)育過(guò)長(zhǎng)會(huì)使腸道活動(dòng)范圍過(guò)大，在劇烈運(yùn)動(dòng)、體位突然改變時(shí)，腸袢可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)。常見(jiàn)于瘦高體型人群，可能伴隨腸系膜淋巴結(jié)腫大。急性發(fā)作時(shí)需禁食并急診手術(shù)復(fù)位，預(yù)防復(fù)發(fā)可考慮腸系膜縮短術(shù)。

3、腸道蠕動(dòng)紊亂

暴飲暴食后腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)，或長(zhǎng)期便秘者腸道蠕動(dòng)乏力，均可能誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。腸道內(nèi)容物突然增多或滯留會(huì)增加腸袢重量，在體位變動(dòng)時(shí)易發(fā)生旋轉(zhuǎn)。這類(lèi)患者可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)或減弱，需調(diào)整飲食規(guī)律并使用胃腸動(dòng)力藥物如多潘立酮片。

4、腹腔粘連

腹部手術(shù)后形成的粘連束帶可能成為腸扭轉(zhuǎn)的支點(diǎn)，既往有闌尾炎、盆腔炎等炎癥病史者也可能產(chǎn)生粘連。粘連會(huì)限制局部腸管活動(dòng)，相鄰腸段可能?chē)@粘連處旋轉(zhuǎn)。這類(lèi)患者多有腹部手術(shù)史，需通過(guò)腹腔鏡松解粘連。

5、飲食不當(dāng)

進(jìn)食大量高纖維食物后立即劇烈運(yùn)動(dòng)，或長(zhǎng)期空腹后暴飲暴食，可能造成腸道負(fù)荷突然變化。未消化的食物團(tuán)塊可能成為扭轉(zhuǎn)誘因，這類(lèi)情況多伴隨腸鳴音活躍。建議餐后1小時(shí)內(nèi)避免跑跳等劇烈活動(dòng)，急性發(fā)作需禁食并胃腸減壓。

預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和餐后立即運(yùn)動(dòng)。有解剖異常者應(yīng)避免突然改變體位，便秘人群需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐，應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。術(shù)后患者需按醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，定期復(fù)查排除粘連復(fù)發(fā)。