腸扭轉(zhuǎn)是什么病理原因引起的呢
關鍵詞：#腸扭轉(zhuǎn)#病理
腸扭轉(zhuǎn)是由腸管及其系膜發(fā)生異常旋轉(zhuǎn)導致腸腔梗阻的急腹癥，病理原因主要有腸系膜過長、腸管活動度異常、腹腔粘連、腸道腫瘤壓迫、先天性解剖異常等。
1、腸系膜過長
腸系膜發(fā)育異常導致長度超過正常范圍時，腸管活動度增加容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。這種情況多見于乙狀結(jié)腸和盲腸，患者可能伴隨腹脹、排便困難等癥狀。需通過影像學檢查確診，嚴重者需手術(shù)復位并縮短系膜。
2、腸管活動度異常
腸道固定結(jié)構(gòu)缺陷如游走盲腸、十二指腸韌帶松弛等，會使腸段在腹腔內(nèi)自由移動。劇烈運動或飽餐后腸蠕動增強可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)，典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐。急診手術(shù)是主要治療方式。
3、腹腔粘連
既往腹部手術(shù)、腹膜炎或創(chuàng)傷形成的纖維粘連帶可能成為腸扭轉(zhuǎn)的支點。粘連會限制局部腸管活動同時牽拉鄰近腸段，常見于小腸扭轉(zhuǎn)?；颊叨嘤惺中g(shù)史，需手術(shù)松解粘連并切除壞死腸段。
4、腸道腫瘤壓迫
結(jié)腸腫瘤或巨大息肉可能改變腸管重心，在腸蠕動時誘發(fā)局部扭轉(zhuǎn)。這類患者往往有慢性腹痛、便血等前驅(qū)癥狀。需通過腸鏡檢查明確原發(fā)病，手術(shù)需同時處理腫瘤和扭轉(zhuǎn)腸段。
5、先天性解剖異常
中腸旋轉(zhuǎn)不良等胚胎發(fā)育異常會導致腸道固定位置缺陷，兒童期即可出現(xiàn)反復腸扭轉(zhuǎn)。典型癥狀包括膽汁性嘔吐和腹部膨隆，腹部CT可見腸系膜上動脈與腸管位置關系異常，需手術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)。
預防腸扭轉(zhuǎn)應注意避免暴飲暴食和餐后劇烈運動，既往有腹部手術(shù)史者需定期復查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時應立即禁食禁水，及時就醫(yī)排查。術(shù)后患者需逐步恢復飲食，從流質(zhì)過渡到低纖維食物，避免增加腸道負擔。日常可進行適度腹部按摩促進腸蠕動規(guī)律性，但避免在飽腹狀態(tài)下進行。
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