小兒腸扭轉(zhuǎn)不良的臨床癥狀有
關(guān)鍵詞：#腸扭轉(zhuǎn)#癥狀
小兒腸扭轉(zhuǎn)不良的臨床癥狀主要有嘔吐、腹痛、腹脹、血便和休克。腸扭轉(zhuǎn)不良屬于急腹癥，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、嘔吐：
腸扭轉(zhuǎn)早期即可出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。隨著病情進(jìn)展，嘔吐物可能呈現(xiàn)糞臭味，提示腸道梗阻加重。嘔吐特點(diǎn)為噴射性，與進(jìn)食無明顯關(guān)聯(lián)，且嘔吐后腹痛不緩解。
2、腹痛：
患兒表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛，嬰幼兒多表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、屈膝蜷縮體位。腹痛初期為臍周或全腹彌漫性疼痛，后期可能固定于扭轉(zhuǎn)部位。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹部肌緊張，嬰幼兒表現(xiàn)為拒按、哭鬧加劇。
3、腹脹：
腸扭轉(zhuǎn)后腸道氣體液體積聚導(dǎo)致腹脹，早期表現(xiàn)為局部膨隆，后期發(fā)展為全腹膨隆。腹部叩診呈鼓音，聽診腸鳴音先亢進(jìn)后減弱甚至消失。腹脹程度與扭轉(zhuǎn)時(shí)間呈正相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸功能。
4、血便：
腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸壁缺血壞死時(shí)，患兒可能出現(xiàn)果醬樣血便或便中帶血。血便多出現(xiàn)在發(fā)病后6-12小時(shí)，是腸管絞窄性壞死的典型表現(xiàn)。部分患兒早期僅表現(xiàn)為排便減少或停止。
5、休克：
病情進(jìn)展至腸壞死階段時(shí)，患兒可出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、尿量減少等休克表現(xiàn)。休克多由腸壞死毒素吸收、嚴(yán)重脫水及感染性休克共同導(dǎo)致，屬于晚期危重癥狀。
腸扭轉(zhuǎn)不良患兒需絕對(duì)禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐物性狀、排便情況及尿量變化。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，注意保暖但避免使用熱水袋等局部熱源。該病起病急驟、進(jìn)展迅速，一旦出現(xiàn)上述癥狀需立即前往具備小兒外科條件的醫(yī)院就診，延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期需遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)，避免過早攝入高纖維食物。
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