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術(shù)后形成腸扭轉(zhuǎn)的病因

病情描述:
今天我老公突然腹部疼痛，去檢查醫(yī)生說(shuō)是腸扭轉(zhuǎn)是術(shù)后形成的，術(shù)后形成腸扭轉(zhuǎn)的病因？
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李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

術(shù)后形成腸扭轉(zhuǎn)可能由腹腔粘連、腸道動(dòng)力異常、解剖結(jié)構(gòu)改變、腸系膜固定不全等原因引起。

1、腹腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)纖維組織增生形成粘連，粘連條索牽拉腸管形成扭轉(zhuǎn)。輕度粘連可通過(guò)腸梗阻導(dǎo)管減壓緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。

2、腸道動(dòng)力異常

術(shù)后胃腸功能紊亂或長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，腸襻異常積聚引發(fā)扭轉(zhuǎn)?？蓢L試胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利或伊托必利改善癥狀。

3、解剖結(jié)構(gòu)改變

手術(shù)切除部分腸管后，剩余腸道位置改變形成異常扭轉(zhuǎn)點(diǎn)。需通過(guò)腹部CT明確扭轉(zhuǎn)部位，多數(shù)需急診手術(shù)復(fù)位。

4、腸系膜固定不全

先天性腸系膜過(guò)長(zhǎng)或術(shù)后固定不牢固，腸管活動(dòng)度過(guò)大易發(fā)生旋轉(zhuǎn)。常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴嘔吐，確診后需立即手術(shù)固定。

術(shù)后早期活動(dòng)、腹部按摩有助于預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐需及時(shí)就醫(yī)排查。

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