抑郁癥患者出現(xiàn)嗜睡癥狀可通過調(diào)整作息、心理治療、藥物治療、光照療法、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方式改善。嗜睡可能由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、睡眠節(jié)律紊亂、藥物副作用、季節(jié)性抑郁、共病睡眠障礙等因素引起。

1、調(diào)整作息：

建立固定起床和入睡時(shí)間，午睡控制在30分鐘內(nèi)。避免白天長時(shí)間臥床，通過設(shè)定鬧鐘強(qiáng)制起床活動(dòng)。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜。晝夜節(jié)律紊亂會(huì)加重抑郁相關(guān)的精力不足。

2、心理治療：

認(rèn)知行為療法可改善消極思維模式導(dǎo)致的動(dòng)力缺乏。針對(duì)睡眠問題可采用刺激控制療法，限制臥床時(shí)間僅用于睡眠。正念訓(xùn)練幫助覺察困倦時(shí)的身體信號(hào)，區(qū)分生理性疲勞與情緒性倦怠。

3、藥物治療：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀可調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期。需注意部分抗抑郁藥可能引起鎮(zhèn)靜作用，醫(yī)生會(huì)根據(jù)日間嗜睡程度調(diào)整用藥方案。促覺醒藥物莫達(dá)非尼可用于頑固性嗜睡。

4、光照療法：

晨間使用10000勒克斯光照箱30分鐘，調(diào)節(jié)褪黑素分泌周期。特別適用于冬季加重的抑郁伴嗜睡。光照可提高下丘腦警覺性，改善日間功能狀態(tài)，需持續(xù)2-4周見效。

5、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：

每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜安排在早晨或午后，避免傍晚運(yùn)動(dòng)影響夜間睡眠。團(tuán)體運(yùn)動(dòng)還能增加社交互動(dòng)，緩解孤獨(dú)感導(dǎo)致的逃避性睡眠。

抑郁癥伴隨的嗜睡需要綜合干預(yù)，除專業(yè)治療外，日?？稍黾痈缓彼岬氖澄锶缦憬?、牛奶，促進(jìn)血清素合成。避免高糖飲食引發(fā)的血糖波動(dòng)性困倦。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練配合腹式呼吸，每天練習(xí)2次緩解軀體化疲勞。保持社交活動(dòng)量，通過他人互動(dòng)維持覺醒狀態(tài)，但需注意避免過度消耗精力。若嗜睡影響基本生活功能或伴隨體重驟變、幻覺等癥狀，需及時(shí)復(fù)診評(píng)估治療方案。