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晶體腎結(jié)石是怎樣產(chǎn)生的

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問題描述

晶體腎結(jié)石是怎樣產(chǎn)生的

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

晶體腎結(jié)石主要由草酸鈣沉積、尿酸代謝異常、尿路感染、遺傳因素等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、草酸鈣沉積

高草酸飲食或腸道吸收異常導(dǎo)致尿液中草酸鈣過飽和析出,表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴血尿。建議限制菠菜巧克力等高草酸食物,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。

2、尿酸代謝異常

嘌呤代謝紊亂使尿酸排泄增加形成尿酸結(jié)晶,常見于高嘌呤飲食或痛風(fēng)患者。需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入,堿化尿液可使用碳酸氫鈉、苯溴馬隆、非布司他等藥物。

3、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,伴隨尿頻尿急癥狀。需根治感染源,根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

4、遺傳因素

胱氨酸尿癥等先天代謝缺陷易致胱氨酸結(jié)石復(fù)發(fā)。家長需定期監(jiān)測患兒尿液酸堿度,配合使用青霉胺、硫普羅寧、卡托普利等特異性藥物。

每日飲水2000毫升以上,減少高鈉高蛋白攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

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