

侯勇 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的階梯治療是根據(jù)病情嚴(yán)重程度分階段干預(yù)的方法,主要包括生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。
1、生活方式調(diào)整減輕體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作,使用手杖輔助行走有助于緩解疼痛。
2、物理治療熱敷和超聲波治療能改善局部血液循環(huán),膝關(guān)節(jié)支具可提供穩(wěn)定性。康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌力量,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛,非甾體抗炎藥控制炎癥反應(yīng),關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重疼痛可考慮阿片類藥物短期應(yīng)用。
4、手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于機(jī)械癥狀明顯者,終末期病變需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。截骨矯形術(shù)可用于力線異常的早中期患者。
建議患者定期復(fù)查評(píng)估治療效果,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。
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