胎心監(jiān)護可以輔助判斷胎兒缺氧。胎心監(jiān)護主要通過監(jiān)測胎兒心率變化、胎動反應、宮縮壓力、基線變異等指標評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。
1、胎兒心率變化缺氧早期可能出現(xiàn)胎心加速減弱,晚期可見胎心減速。需結(jié)合超聲檢查評估胎盤功能,必要時可靜脈注射葡萄糖改善胎兒代謝。
2、胎動反應正常胎動時胎心率應上升,缺氧時胎動反應減弱。建議孕婦左側(cè)臥位、吸氧,使用硫酸鎂等藥物抑制宮縮。
3、宮縮壓力宮縮時胎盤血流減少可能暴露潛在缺氧。需減少刺激因素,嚴重時可使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑。
4、基線變異正常胎心率基線應有波動,缺氧時變異減少。需排除母體低血壓、貧血等因素,必要時終止妊娠。
胎心監(jiān)護需結(jié)合生物物理評分、臍血流監(jiān)測等綜合判斷,發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)處理,日常注意胎動計數(shù)和定期產(chǎn)檢。
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