醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎心監(jiān)護(hù)可以輔助判斷胎兒缺氧。胎心監(jiān)護(hù)主要通過監(jiān)測(cè)胎兒心率變化、胎動(dòng)反應(yīng)、宮縮壓力、基線變異等指標(biāo)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。

  1、胎兒心率變化

  缺氧早期可能出現(xiàn)胎心加速減弱，晚期可見胎心減速。需結(jié)合超聲檢查評(píng)估胎盤功能，必要時(shí)可靜脈注射葡萄糖改善胎兒代謝。

  2、胎動(dòng)反應(yīng)

  正常胎動(dòng)時(shí)胎心率應(yīng)上升，缺氧時(shí)胎動(dòng)反應(yīng)減弱。建議孕婦左側(cè)臥位、吸氧，使用硫酸鎂等藥物抑制宮縮。

  3、宮縮壓力

  宮縮時(shí)胎盤血流減少可能暴露潛在缺氧。需減少刺激因素，嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑。

  4、基線變異

  正常胎心率基線應(yīng)有波動(dòng)，缺氧時(shí)變異減少。需排除母體低血壓、貧血等因素，必要時(shí)終止妊娠。

  胎心監(jiān)護(hù)需結(jié)合生物物理評(píng)分、臍血流監(jiān)測(cè)等綜合判斷，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，日常注意胎動(dòng)計(jì)數(shù)和定期產(chǎn)檢。