醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院
腎結(jié)石治療選擇體外碎石或微創(chuàng)手術(shù)需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者情況決定，主要方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。
1、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波粉碎結(jié)石后自然排出，無需切口但需重復治療概率較高。
2、輸尿管鏡碎石：針對中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入激光粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷小但可能需留置輸尿管支架，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)：處理大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立通道直接碎石取石，效率高但存在出血、腎周血腫等風險。
4、腹腔鏡手術(shù)：適用于合并解剖異常的復雜結(jié)石，可同期處理腎盂輸尿管連接部狹窄，需全麻且恢復期較長。
建議根據(jù)泌尿系CT評估結(jié)石負荷，結(jié)合腎功能狀態(tài)選擇個體化方案，術(shù)后每日飲水2000毫升以上預防復發(fā)。
