醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨仍可通過綜合治療控制病情，治療方法主要有全身化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、局部放療。
1、全身化療多西他賽聯(lián)合卡培他濱等方案可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散，適用于激素受體陰性或快速進(jìn)展的轉(zhuǎn)移灶，可能伴隨骨髓抑制等副作用。
2、靶向治療HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗，CDK4/6抑制劑如哌柏西利適用于激素受體陽性患者，需監(jiān)測心臟毒性。
3、內(nèi)分泌治療芳香化酶抑制劑來曲唑或雌激素受體調(diào)節(jié)劑氟維司群適用于激素敏感型轉(zhuǎn)移，治療期間可能出現(xiàn)潮熱等更年期癥狀。
4、局部放療針對骨轉(zhuǎn)移疼痛或病理性骨折風(fēng)險部位實施精準(zhǔn)放療，如椎體轉(zhuǎn)移可采用立體定向放射治療，需配合雙膦酸鹽保護(hù)骨骼。
建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估療效，保持適度運動與高蛋白飲食，疼痛管理可配合非甾體抗炎藥與弱阿片類藥物。
