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胰腺炎是糖尿病的前兆嗎

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問題描述

胰腺炎是糖尿病的前兆嗎

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

胰腺炎不是糖尿病的直接前兆,但反復(fù)發(fā)作的胰腺炎可能增加糖尿病風(fēng)險。兩者關(guān)聯(lián)機制主要包括胰腺組織損傷、內(nèi)分泌功能紊亂、慢性炎癥反應(yīng)及遺傳易感性。

1. 胰腺損傷

急性胰腺炎導(dǎo)致胰島β細胞暫時性破壞,可能引發(fā)短暫高血糖,但多數(shù)隨炎癥消退恢復(fù)。慢性胰腺炎持續(xù)損傷胰腺實質(zhì),導(dǎo)致胰島素分泌不足。

2. 內(nèi)分泌紊亂

胰腺炎癥影響α細胞和β細胞功能平衡,胰高血糖素分泌異常加劇血糖波動,長期可能發(fā)展為胰島素依賴性糖尿病。

3. 炎癥反應(yīng)

胰腺局部炎癥因子如腫瘤壞死因子-α通過血液擴散,降低外周組織胰島素敏感性,與2型糖尿病發(fā)病機制部分重疊。

4. 遺傳因素

CFTR或SPINK1基因突變者同時具有胰腺炎和糖尿病高發(fā)傾向,此類患者需定期監(jiān)測血糖及胰腺功能。

胰腺炎患者康復(fù)期應(yīng)控制脂肪攝入,避免酒精刺激,每半年檢測糖化血紅蛋白水平,發(fā)現(xiàn)糖耐量異常及時干預(yù)。

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