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乳腺癌轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨仍可通過(guò)綜合治療控制病情,治療方法主要有全身化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、局部放療。
1、全身化療多西他賽聯(lián)合卡培他濱等方案可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散,適用于激素受體陰性或快速進(jìn)展的轉(zhuǎn)移灶,可能伴隨骨髓抑制等副作用。
2、靶向治療HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗,CDK4/6抑制劑如哌柏西利適用于激素受體陽(yáng)性患者,需監(jiān)測(cè)心臟毒性。
3、內(nèi)分泌治療芳香化酶抑制劑來(lái)曲唑或雌激素受體調(diào)節(jié)劑氟維司群適用于激素敏感型轉(zhuǎn)移,治療期間可能出現(xiàn)潮熱等更年期癥狀。
4、局部放療針對(duì)骨轉(zhuǎn)移疼痛或病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)部位實(shí)施精準(zhǔn)放療,如椎體轉(zhuǎn)移可采用立體定向放射治療,需配合雙膦酸鹽保護(hù)骨骼。
建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估療效,保持適度運(yùn)動(dòng)與高蛋白飲食,疼痛管理可配合非甾體抗炎藥與弱阿片類藥物。
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