女性應(yīng)該如何區(qū)分乳腺增生和乳腺癌
女性可通過(guò)腫塊特征、疼痛性質(zhì)、皮膚改變、淋巴結(jié)狀態(tài)及影像學(xué)檢查區(qū)分乳腺增生和乳腺癌。乳腺增生多為雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)伴周期性脹痛，乳腺癌常表現(xiàn)為單側(cè)無(wú)痛性硬塊伴皮膚橘皮樣變或腋窩淋巴結(jié)腫大。
1、腫塊特征
乳腺增生形成的腫塊通常質(zhì)地柔軟、邊界不清且活動(dòng)度好，月經(jīng)前可能增大，月經(jīng)后縮小。乳腺癌腫塊多為單發(fā)、質(zhì)硬如石、邊緣不規(guī)則，按壓無(wú)疼痛且位置固定。乳腺增生結(jié)節(jié)多呈片狀或顆粒狀分布，乳腺癌腫塊往往進(jìn)行性增大。
2、疼痛表現(xiàn)
乳腺增生引起的疼痛具有周期性，經(jīng)前期加重，經(jīng)后緩解，多為雙側(cè)乳房彌漫性脹痛。乳腺癌早期通常無(wú)痛，晚期腫瘤侵犯神經(jīng)或胸壁時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性刺痛，疼痛與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)。部分乳腺增生患者可能伴隨乳頭灼熱感或瘙癢。
3、皮膚變化
乳腺癌可能導(dǎo)致皮膚凹陷形成酒窩征，或出現(xiàn)橘皮樣改變，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生破潰滲液。乳腺增生一般不會(huì)引起皮膚異常，但可能伴隨乳管擴(kuò)張導(dǎo)致的乳頭溢液。乳腺癌皮膚改變多局限在腫塊對(duì)應(yīng)區(qū)域，可能伴隨乳頭內(nèi)陷或偏移。
4、淋巴結(jié)狀態(tài)
乳腺癌易轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、融合成團(tuán)且活動(dòng)度差。乳腺增生通常不引起淋巴結(jié)異常，少數(shù)伴隨炎癥時(shí)可能出現(xiàn)輕微淋巴結(jié)腫大但質(zhì)地柔軟。鎖骨上淋巴結(jié)腫大提示乳腺癌晚期轉(zhuǎn)移可能。
5、影像學(xué)差異
乳腺超聲檢查中，增生結(jié)節(jié)多呈無(wú)血流信號(hào)的囊性或混合性回聲，乳腺癌則表現(xiàn)為血流豐富的低回聲團(tuán)塊。鉬靶檢查中乳腺癌可見(jiàn)毛刺狀高密度影伴微鈣化，增生多為對(duì)稱(chēng)性密度增高影。病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹螺旋式觸診整個(gè)乳房及腋窩區(qū)域。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短篩查間隔。保持規(guī)律作息、控制體重、避免過(guò)量飲酒有助于乳腺健康，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至乳腺外科就診，避免過(guò)度焦慮或延誤診治。
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