艾滋病的早期癥狀主要表現(xiàn)為急性HIV感染綜合征,通常出現(xiàn)在感染后2-4周,癥狀可能包括發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肌肉關(guān)節(jié)痛等。這些癥狀與流感相似,容易被忽視,但具有自限性,一般持續(xù)1-2周后自行緩解。若存在高危行為后出現(xiàn)此類癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。
急性HIV感染期最常見(jiàn)的癥狀是突發(fā)性發(fā)熱,體溫可能超過(guò)38攝氏度,持續(xù)1-2周。發(fā)熱通常伴隨盜汗,夜間尤為明顯。這種發(fā)熱與普通病毒感染類似,但對(duì)抗生素治療無(wú)效。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)頭痛、乏力等全身癥狀,部分患者會(huì)誤認(rèn)為是感冒。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的咽部疼痛,檢查可見(jiàn)咽部充血或扁桃體腫大,但無(wú)化膿性滲出。咽痛可能伴隨吞咽困難,與鏈球菌性咽炎不同,抗生素治療無(wú)效。部分患者口腔黏膜可能出現(xiàn)白色斑塊,提示合并口腔念珠菌感染。
軀干和面部可能出現(xiàn)紅色斑丘疹,直徑約5-10毫米,不伴瘙癢或輕度瘙癢。皮疹通常在發(fā)熱后出現(xiàn),持續(xù)5-8天自行消退。這種皮疹具有特征性,表現(xiàn)為軀干密集分布、四肢較少見(jiàn),與藥物過(guò)敏或病毒疹不同。
頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)可能出現(xiàn)對(duì)稱性腫大,直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地較軟,無(wú)壓痛。淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,是免疫系統(tǒng)對(duì)HIV病毒的反應(yīng)。需注意與結(jié)核、淋巴瘤等疾病鑒別。
約40%患者會(huì)出現(xiàn)全身肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛,以下肢大關(guān)節(jié)為主,活動(dòng)時(shí)加重。疼痛程度從輕度不適到嚴(yán)重影響行動(dòng),通常伴隨明顯乏力。癥狀與流感類似,但無(wú)明確外傷或過(guò)度運(yùn)動(dòng)史。
艾滋病早期癥狀缺乏特異性,若高危行為后出現(xiàn)上述表現(xiàn),建議在窗口期后通常為4-12周進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。日常生活中應(yīng)避免不安全性行為、拒絕共用注射器,接觸血液體液時(shí)做好防護(hù)。確診感染者需盡早啟動(dòng)抗病毒治療,規(guī)范用藥可有效控制病毒復(fù)制,延長(zhǎng)無(wú)癥狀期。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力,定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
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