艾滋病患者舌頭可能出現(xiàn)白色念珠菌感染、毛狀白斑、口腔潰瘍等特征性病變。這些表現(xiàn)與免疫系統(tǒng)受損程度相關(guān),常見于CD4細(xì)胞計數(shù)較低的患者。
表現(xiàn)為舌面覆蓋白色乳酪樣斑塊,可刮除但易出血。這是HIV感染者最常見的口腔表現(xiàn),與免疫缺陷導(dǎo)致念珠菌過度增殖有關(guān)。需使用氟康唑片或制霉菌素含漱液進(jìn)行抗真菌治療,同時加強(qiáng)口腔清潔。
多見于舌側(cè)緣的白色縱行皺褶,無法擦除。由EB病毒激活引起,屬于艾滋病指征性疾病??删植繎?yīng)用鬼臼樹脂溶液或進(jìn)行冷凍治療,需配合抗病毒治療控制HIV感染。
呈現(xiàn)邊界清晰的圓形凹陷,表面覆蓋黃白色假膜,伴有明顯疼痛。與免疫缺陷導(dǎo)致黏膜修復(fù)能力下降相關(guān)??墒褂们材蔚驴谇卉浉嗑徑獍Y狀,嚴(yán)重者需系統(tǒng)使用沙利度胺片。
舌背絲狀乳頭消失呈現(xiàn)光滑鏡面舌,可能伴隨味覺減退。因營養(yǎng)吸收障礙和機(jī)會性感染導(dǎo)致。需補(bǔ)充維生素B12片和葉酸片,同時改善膳食營養(yǎng)。
紫紅色斑塊或結(jié)節(jié),屬于艾滋病相關(guān)惡性腫瘤。需進(jìn)行病理活檢確診,治療包括長春新堿注射液等化療藥物聯(lián)合抗病毒治療。
艾滋病患者出現(xiàn)舌部病變時應(yīng)及時就醫(yī),通過HIV病毒載量檢測和CD4細(xì)胞計數(shù)評估免疫狀態(tài)。日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免損傷黏膜,戒煙限酒減少刺激。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣酸性食物加重潰瘍疼痛。定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)機(jī)會性感染,所有治療需在傳染病??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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