艾滋病患者出現(xiàn)的乏力癥狀通常表現(xiàn)為持續(xù)性的全身疲勞感、活動(dòng)耐力顯著下降,可能伴隨肌肉酸痛或注意力不集中。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,乏力可能與病毒直接損傷、機(jī)會(huì)性感染、營(yíng)養(yǎng)不良或心理因素有關(guān)。
艾滋病患者的乏力具有持續(xù)性特征,即使充分休息也難以緩解。這種疲勞感常從早晨持續(xù)至夜間,輕微活動(dòng)如步行或家務(wù)即可誘發(fā)明顯疲憊。部分患者會(huì)描述為肢體沉重感或能量被抽空的感覺(jué),與普通疲勞相比程度更重且恢復(fù)更慢。
患者日?;顒?dòng)能力會(huì)出現(xiàn)階梯式減退,原先可輕松完成的爬樓梯、提重物等活動(dòng)逐漸變得困難。約半數(shù)患者伴隨運(yùn)動(dòng)后心悸或氣促,這與HIV相關(guān)心肌病變或貧血有關(guān)。臨床常用6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估其活動(dòng)耐力受損程度。
約30-40%患者出現(xiàn)非特異性肌痛,表現(xiàn)為四肢近端肌肉酸痛無(wú)力,可能由HIV肌病或抗病毒藥物副作用引起。肌酸激酶可能輕度升高,但多數(shù)患者肌電圖檢查無(wú)典型肌源性損害表現(xiàn)。
HIV相關(guān)認(rèn)知功能障礙早期即可出現(xiàn)注意力渙散、思維遲緩等表現(xiàn),患者常主訴大腦混沌感。這種中樞性疲勞與病毒穿透血腦屏障損傷神經(jīng)元有關(guān),可通過(guò)蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表篩查。
乏力多與其他癥狀共存,包括反復(fù)低熱、夜間盜汗、體重下降等全身癥狀,或口腔白斑、帶狀皰疹等機(jī)會(huì)性感染表現(xiàn)。CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)通常低于200個(gè)/微升時(shí)癥狀更為顯著。
艾滋病患者的乏力管理需綜合抗病毒治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)。建議保持規(guī)律作息,采用高蛋白飲食搭配復(fù)合維生素,避免過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善體能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的乏力時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,排除合并結(jié)核等機(jī)會(huì)性感染的可能。
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