艾滋病腹瀉通常表現(xiàn)為水樣便或稀便,排便次數(shù)明顯增多,可能伴有腹痛、腹脹、惡心等癥狀。艾滋病腹瀉主要由免疫系統(tǒng)受損后機(jī)會性感染引起,常見原因有隱孢子蟲感染、巨細(xì)胞病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染等。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
艾滋病腹瀉的糞便多呈水樣或稀糊狀,可能含有未消化的食物殘渣。這與腸道黏膜受損、消化吸收功能下降有關(guān)。隱孢子蟲感染是常見病因,可導(dǎo)致小腸絨毛萎縮,影響營養(yǎng)吸收。治療需使用硝唑尼特片等抗寄生蟲藥物,同時補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水。
患者每日排便可達(dá)5-10次甚至更多,夜間也可能出現(xiàn)腹瀉。巨細(xì)胞病毒感染可引發(fā)結(jié)腸炎,導(dǎo)致里急后重感。確診需通過結(jié)腸鏡活檢,治療可選用更昔洛韋注射液。排便頻繁時建議記錄排便日記,幫助醫(yī)生評估病情嚴(yán)重程度。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)臍周或下腹部絞痛,排便后可能暫時緩解。結(jié)核分枝桿菌感染可引起腸結(jié)核,表現(xiàn)為午后低熱、盜汗伴腹瀉。診斷需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗,治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
嚴(yán)重腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,引發(fā)惡心、嘔吐等消化道癥狀。白色念珠菌感染可同時侵犯口腔和食管,造成吞咽困難。治療需口服氟康唑膠囊,必要時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。建議少量多餐,避免辛辣刺激性食物加重癥狀。
長期腹瀉會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,患者體重可能在1個月內(nèi)下降超過10%。微孢子蟲感染會損傷腸上皮細(xì)胞,影響營養(yǎng)吸收。治療需使用阿苯達(dá)唑片,同時配合營養(yǎng)支持治療。可選用高蛋白、高熱量的營養(yǎng)補(bǔ)充劑,必要時進(jìn)行腸外營養(yǎng)。
艾滋病腹瀉患者需特別注意飲食衛(wèi)生,所有食材應(yīng)徹底煮熟,避免生冷食物。餐具要定期消毒,處理糞便后需嚴(yán)格洗手。建議每日監(jiān)測體溫和體重變化,記錄排便次數(shù)和性狀。出現(xiàn)發(fā)熱、血便或脫水癥狀時需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累導(dǎo)致免疫力進(jìn)一步下降。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗病毒藥物,定期檢測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。
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