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怎么判斷是急性肝炎還是慢性肝炎

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急性肝炎與慢性肝炎可通過病程長(zhǎng)短、癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)特征及病理活檢等方式綜合判斷。

1、病程長(zhǎng)短

急性肝炎病程通常短于6個(gè)月，起病急驟，癥狀明顯；慢性肝炎病程超過6個(gè)月，癥狀可能反復(fù)或隱匿。急性肝炎患者常有明確誘因如近期病毒感染或藥物暴露史，慢性肝炎多與長(zhǎng)期肝損傷因素相關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

急性肝炎常見發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸、右上腹疼痛等典型表現(xiàn)；慢性肝炎癥狀較輕，可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退，部分患者無癥狀。急性肝炎黃疸程度較重且進(jìn)展快，慢性肝炎黃疸多為間歇性出現(xiàn)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

急性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高顯著，ALT常超過1000U/L，膽紅素水平急劇上升；慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高，白蛋白可能降低，球蛋白升高。急性肝炎病毒標(biāo)志物IgM抗體陽性，慢性肝炎以IgG抗體為主。

4、影像學(xué)特征

急性肝炎超聲檢查可見肝臟腫大但結(jié)構(gòu)正常；慢性肝炎可能顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、脾臟腫大等肝硬化征象。瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)中，急性肝炎肝臟硬度值輕度增加，慢性肝炎硬度值明顯增高。

5、病理活檢

急性肝炎肝組織可見彌漫性肝細(xì)胞水腫、點(diǎn)狀壞死；慢性肝炎表現(xiàn)為界面性肝炎、纖維組織增生。病理檢查是區(qū)分兩者的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其對(duì)無癥狀慢性肝炎的確診具有決定性意義。

對(duì)于疑似肝炎患者，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免飲酒及肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食。急性期需臥床休息，慢性患者應(yīng)適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。無論急性或慢性肝炎，均需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒或保肝治療，慢性患者還需每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白以篩查肝癌。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等肝硬化表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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