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急性肝炎和慢性肝炎如何分型

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急性肝炎和慢性肝炎的分型依據(jù)主要包括病程長短、病因類型及病理特征，臨床分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等類型。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是肝炎最常見的類型，主要由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒感染引起。甲型和戊型肝炎多表現(xiàn)為急性病程，通過糞口途徑傳播；乙型、丙型和丁型肝炎可轉(zhuǎn)為慢性，主要通過血液、體液傳播。急性期表現(xiàn)為乏力、黃疸、食欲減退，慢性期可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌。治療需根據(jù)病毒類型選擇抗病毒藥物，如恩替卡韋片治療慢性乙型肝炎，索磷布韋維帕他韋片治療丙型肝炎。

2、酒精性肝炎

酒精性肝炎由長期過量飲酒導(dǎo)致，分為急性和慢性。急性酒精性肝炎表現(xiàn)為短期內(nèi)大量飲酒后出現(xiàn)惡心、肝區(qū)疼痛，嚴(yán)重者可發(fā)生肝衰竭。慢性酒精性肝炎伴隨脂肪肝和纖維化，最終可能發(fā)展為肝硬化。治療核心是戒酒，輔以營養(yǎng)支持，重癥需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或肝移植。

3、藥物性肝炎

藥物性肝炎因藥物或其代謝產(chǎn)物對肝臟的直接毒性或過敏反應(yīng)所致。急性藥物性肝損傷常見于對乙酰氨基酚過量，慢性型多由長期服用抗結(jié)核藥或中草藥引起。臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，部分患者出現(xiàn)黃疸。治療需立即停用可疑藥物，使用解毒劑如乙酰半胱氨酸顆粒，嚴(yán)重時需人工肝支持。

4、自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎屬于慢性肝炎，因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致。分為1型和2型，1型多見于中老年女性，2型常見于兒童。癥狀包括疲勞、關(guān)節(jié)痛，實驗室檢查可見高球蛋白血癥和自身抗體陽性。標(biāo)準(zhǔn)治療為免疫抑制，如潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片，需長期隨訪調(diào)整用藥。

5、其他類型肝炎

非酒精性脂肪性肝炎屬于慢性肝炎，與代謝綜合征相關(guān)，表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥。缺血性肝炎因肝臟血流不足導(dǎo)致，多為急性病程。遺傳代謝性疾病如威爾遜病也可表現(xiàn)為慢性肝炎。治療需針對原發(fā)病，如非酒精性脂肪性肝炎需控制體重和血糖，威爾遜病需使用青霉胺片驅(qū)銅治療。

肝炎患者需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素E。慢性肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、超聲及腫瘤標(biāo)志物，接種甲肝和乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)乏力加重、腹水或意識改變等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。日常注意休息，避免過度勞累，適度進(jìn)行有氧運動如散步或游泳以增強體質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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