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洋地黃中毒怎么辦

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洋地黃中毒可通過(guò)停藥觀察、補(bǔ)鉀治療、心律失?？刂?、血液凈化、對(duì)癥支持等方式處理。洋地黃中毒通常由藥物過(guò)量、腎功能不全、電解質(zhì)紊亂、藥物相互作用、個(gè)體敏感性等原因引起。

1、停藥觀察

立即停用洋地黃類(lèi)藥物是首要措施。洋地黃中毒患者需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)48小時(shí)以上，觀察有無(wú)惡心嘔吐、黃視癥等早期中毒表現(xiàn)。同時(shí)限制含鈣食物攝入，避免加重心肌興奮性。

2、補(bǔ)鉀治療

低鉀血癥會(huì)加重洋地黃毒性，血鉀低于3.5mmol/L時(shí)需靜脈補(bǔ)鉀。可使用氯化鉀注射液，但需監(jiān)測(cè)尿量及心電圖變化。腎功能不全者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎，防止高鉀血癥。

3、心律失?？刂?/h3>

室性心律失常可選用利多卡因注射液，心動(dòng)過(guò)緩需用阿托品注射液。嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯患者可能需要臨時(shí)心臟起搏。禁用鈣劑和電復(fù)律，可能誘發(fā)室顫。

4、血液凈化

重度中毒者可進(jìn)行血液灌流或血漿置換，能有效清除體內(nèi)洋地黃。血液透析對(duì)地高辛清除效果有限，但可糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。

5、對(duì)癥支持

糾正脫水需用0.9%氯化鈉注射液，嘔吐嚴(yán)重者可用甲氧氯普胺注射液。地高辛免疫Fab片段是特效解毒劑，適用于威脅生命的中毒情況。

洋地黃中毒患者恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽飲食，每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄尿量變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境，防止脫水誘發(fā)心律失常。定期復(fù)查心電圖和血藥濃度，調(diào)整用藥期間需特別注意與其他心血管藥物的相互作用，服藥時(shí)間需嚴(yán)格固定，出現(xiàn)視覺(jué)異?；蛐募掳Y狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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