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洋地黃中毒的處理方法

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洋地黃中毒需立即停用洋地黃類藥物，并通過(guò)補(bǔ)鉀、使用抗心律失常藥物、血液凈化等方式處理。洋地黃中毒主要由藥物過(guò)量、腎功能不全、電解質(zhì)紊亂等因素引起，表現(xiàn)為惡心嘔吐、心律失常、視覺(jué)異常等癥狀。

1、停用洋地黃

發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒后應(yīng)立即停用所有洋地黃類藥物，包括地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。同時(shí)避免使用含鈣制劑，以免加重中毒癥狀。需監(jiān)測(cè)血藥濃度直至降至安全范圍。

2、糾正電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥會(huì)加重洋地黃毒性，可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片或靜脈滴注氯化鉀注射液補(bǔ)鉀。但腎功能不全者需謹(jǐn)慎補(bǔ)鉀，避免發(fā)生高鉀血癥。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鎂水平，必要時(shí)補(bǔ)充硫酸鎂注射液。

3、抗心律失常治療

室性心律失常可使用利多卡因注射液，心動(dòng)過(guò)緩可應(yīng)用阿托品注射液。嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯可能需要臨時(shí)心臟起搏。禁止使用鈣通道阻滯劑等可能加重傳導(dǎo)阻滯的藥物。

4、使用地高辛抗體

對(duì)于危及生命的嚴(yán)重中毒，可靜脈注射地高辛特異性抗體片段。該藥物能快速中和游離地高辛，但價(jià)格昂貴且可能引起過(guò)敏反應(yīng)，需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用。

5、血液凈化治療

重度中毒伴腎功能衰竭時(shí)可采用血液灌流或血液透析清除體內(nèi)洋地黃。但洋地黃蛋白結(jié)合率高，血液凈化效果有限，不能替代其他解毒措施。

洋地黃中毒患者恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和電解質(zhì)。使用洋地黃類藥物期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，出現(xiàn)食欲減退、惡心等早期中毒癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。老年人、腎功能不全者更需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量，避免與利尿劑、抗生素等可能影響洋地黃代謝的藥物聯(lián)用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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