多發(fā)性骨髓瘤病人飲食上注意事項有哪些
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多發(fā)性骨髓瘤病人在飲食上需注意優(yōu)質蛋白攝入、控制高鈣食物、補充維生素D、限制高嘌呤食物、保持水分充足。飲食調整有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)，減輕疾病癥狀。
1、優(yōu)質蛋白攝入
多發(fā)性骨髓瘤患者常伴隨蛋白質代謝異常，需優(yōu)先選擇雞蛋清、低脂牛奶、魚肉等易消化吸收的優(yōu)質蛋白。每日攝入量應達到每公斤體重1-1.2克，有助于維持肌肉量和免疫功能。避免過量攝入紅肉及加工肉制品，可能加重腎臟負擔。
2、控制高鈣食物
骨髓瘤易引發(fā)高鈣血癥，需限制奶酪、蝦皮、芝麻等高鈣食物攝入。血鈣水平超過3.5mmol/L時應嚴格低鈣飲食，同時監(jiān)測24小時尿鈣排泄量。烹飪時可使用焯水處理減少食材中的鈣含量。
3、補充維生素D
每日補充400-800IU維生素D3可改善鈣磷代謝，推薦通過鮭魚、蘑菇等天然食物獲取。合并腎功能不全時需使用骨化三醇等活性維生素D制劑，但須定期檢測血鈣和尿鈣水平避免過量。
4、限制高嘌呤食物
化療期間尿酸易升高，應控制動物內臟、濃肉湯、鳳尾魚等高嘌呤食物。急性期每日嘌呤攝入不超過150mg，緩解期不超過300mg。可配合食用櫻桃、芹菜等有助于促進尿酸排泄的食物。
5、保持水分充足
每日飲水2000-2500ml可預防腎功能損害，化療期間可增加至3000ml。出現(xiàn)嘔吐腹瀉時需補充含電解質的口服補液。限制咖啡、濃茶等利尿飲品，避免加重脫水風險。
多發(fā)性骨髓瘤患者應建立規(guī)律少食多餐模式，每日5-6餐減輕胃腸負擔。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。定期監(jiān)測血清白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標，出現(xiàn)持續(xù)體重下降需及時進行營養(yǎng)風險篩查。合并腎功能不全時需調整蛋白質和電解質攝入量，必要時在臨床營養(yǎng)師指導下使用腎病專用配方營養(yǎng)制劑。
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