慢性骨髓炎需要怎么治療
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劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
慢性骨髓炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血液循環(huán)障礙、免疫缺陷等原因引起。
1、藥物治療使用抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、萬(wàn)古霉素。細(xì)菌感染可能與開放性骨折、手術(shù)污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、膿性分泌物等癥狀。
2、手術(shù)清創(chuàng)清除壞死骨組織和感染灶,手術(shù)方式包括病灶清除術(shù)、死骨切除術(shù)。外傷導(dǎo)致的骨髓炎可能與傷口處理不當(dāng)、異物存留等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、竇道形成等癥狀。
3、高壓氧治療通過(guò)提高組織氧分壓促進(jìn)傷口愈合,適用于頑固性感染。血液循環(huán)障礙可能與糖尿病、血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為傷口難愈合、肢體遠(yuǎn)端缺血等癥狀。
4、中醫(yī)調(diào)理采用清熱解毒、活血化瘀的中藥輔助治療,常用方劑包括五味消毒飲、陽(yáng)和湯。免疫缺陷可能與長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、愈合延遲等癥狀。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免患肢過(guò)度負(fù)重,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。