小孩膝蓋疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因引起，可通過休息觀察、物理治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、生長(zhǎng)痛
生長(zhǎng)痛多見于3-12歲兒童，與骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)肌肉肌腱牽拉有關(guān)。疼痛多發(fā)生在夜間，表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋間歇性隱痛，局部無紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可通過熱敷、按摩幫助緩解，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)或加重，需排除其他疾病。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、半月板損傷或髕骨脫位。疼痛常伴隨腫脹、活動(dòng)受限，受傷時(shí)可能出現(xiàn)彈響。急性期應(yīng)停止活動(dòng)并冰敷，使用彈性繃帶固定。醫(yī)生可能建議拍攝X光或核磁共振檢查，嚴(yán)重?fù)p傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子運(yùn)動(dòng)前充分熱身。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，患兒多伴有發(fā)熱、乏力。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體。醫(yī)生可能開具注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子關(guān)節(jié)腫脹伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
這是一種自身免疫性疾病，表現(xiàn)為持續(xù)6周以上的關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯?？赡馨殡S皮疹、葡萄膜炎。需通過抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)確診，治療常用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片，生物制劑如注射用依那西普也可能使用。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查肝腎功能。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤好發(fā)于膝關(guān)節(jié)附近，表現(xiàn)為夜間痛、局部包塊、病理性骨折。X線可見骨質(zhì)破壞，確診需活檢病理檢查。治療包括新輔助化療、腫瘤切除保肢手術(shù)等。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子膝蓋疼痛持續(xù)加重且休息不緩解，應(yīng)盡早進(jìn)行影像學(xué)檢查。
日常需注意避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，選擇緩震性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品。運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸，出現(xiàn)疼痛時(shí)減少跑跳等沖擊性活動(dòng)。定期記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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