小孩膝蓋窩疼可能由生長痛、運(yùn)動損傷、滑膜炎、腘窩囊腫、骨腫瘤等原因引起，可通過休息觀察、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
1、生長痛
生長痛多見于3-12歲兒童，與骨骼快速生長牽拉周圍軟組織有關(guān)。疼痛多發(fā)生在夜間，表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋窩間歇性酸痛，局部無紅腫發(fā)熱。家長可幫助孩子熱敷疼痛部位，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免劇烈運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨其他異常癥狀，需就醫(yī)排除病理性因素。
2、運(yùn)動損傷
劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致腘繩肌拉傷或膝關(guān)節(jié)韌帶損傷。疼痛集中于膝蓋后方，活動時(shí)加重，可能伴有局部腫脹。急性期應(yīng)停止運(yùn)動，采用RICE原則處理休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。家長需觀察孩子步態(tài)，若出現(xiàn)跛行或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需及時(shí)就診排查半月板損傷等嚴(yán)重情況。
3、滑膜炎
感染性或反應(yīng)性滑膜炎均可引起膝蓋窩脹痛，多與感冒、腹瀉等前驅(qū)感染有關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液、活動受限，可能伴隨低熱。醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液緩解炎癥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。家長應(yīng)注意讓孩子減少跑跳，保持患肢制動，觀察體溫變化。
4、腘窩囊腫
腘窩囊腫多為膝關(guān)節(jié)滑液向后膨出形成，可在膝蓋窩觸及彈性包塊。囊腫較小時(shí)可能無癥狀，增大后會壓迫神經(jīng)血管導(dǎo)致疼痛。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可通過關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液治療，直徑超過3厘米的囊腫可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性骨腫瘤早期可能表現(xiàn)為膝蓋窩持續(xù)性鈍痛，夜間加重，伴隨體重下降。X線或MRI檢查可見骨質(zhì)破壞，堿性磷酸酶可能升高。確診需病理活檢，治療需聯(lián)合新輔助化療和保肢手術(shù)。家長若發(fā)現(xiàn)孩子疼痛進(jìn)行性加重且與活動無關(guān)，應(yīng)盡早就醫(yī)排查。
日常護(hù)理中，家長應(yīng)避免讓孩子長時(shí)間跪坐或過度運(yùn)動，選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品等。觀察疼痛是否影響睡眠或日?；顒?，記錄疼痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生描述。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫、皮膚瘀斑等癥狀，需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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