心律失常可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者可能自幼出現(xiàn)心跳異常,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療上需避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。
冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病會(huì)導(dǎo)致心肌電傳導(dǎo)異常。這類患者常伴有胸痛、呼吸困難,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病,如冠心病患者需服用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物。
血鉀、血鎂水平異常會(huì)直接影響心肌細(xì)胞電活動(dòng)。低鉀血癥患者可能出現(xiàn)室性早搏,高鉀血癥可導(dǎo)致心臟停搏。需通過(guò)血液檢查確診,輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。
某些抗生素如左氧氟沙星片、抗抑郁藥如阿米替林片可能延長(zhǎng)QT間期。服用洋地黃類藥物如地高辛片過(guò)量時(shí)會(huì)出現(xiàn)室性心律失常。出現(xiàn)藥物相關(guān)心律失常應(yīng)立即停藥,嚴(yán)重時(shí)需使用利多卡因注射液拮抗。
情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)興奮誘發(fā)早搏。更年期女性、焦慮癥患者易出現(xiàn)功能性心律失常。這類情況可通過(guò)調(diào)節(jié)生活方式改善,必要時(shí)服用美托洛爾緩釋片控制癥狀。
心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)心率,若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,控制鈉鹽攝入。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
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