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心律失常的原因

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心律失常可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳不規(guī)則，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)暈厥或心力衰竭。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、布魯加達(dá)綜合征等遺傳性離子通道病。這類(lèi)患者常有家族史，可能伴隨突發(fā)暈厥或猝死?；驒z測(cè)有助于確診，治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)植入心臟復(fù)律除顫器?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可破壞心肌電傳導(dǎo)路徑，引發(fā)房顫、室性早搏等。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。需通過(guò)心臟超聲、冠脈造影明確診斷，治療原發(fā)病的同時(shí)可選用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、鹽酸維拉帕米片控制心律。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂水平異常會(huì)干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng)，低鉀血癥易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，高鉀血癥可導(dǎo)致心臟停搏。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者，需通過(guò)血液檢測(cè)確診。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。

4、藥物影響

洋地黃類(lèi)、抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物可能延長(zhǎng)QT間期或觸發(fā)早搏。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)心悸或原有癥狀加重，心電圖顯示心律失常類(lèi)型與藥物作用機(jī)制相關(guān)。需及時(shí)停藥并更換替代藥物，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液拮抗藥物毒性。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

焦慮、更年期或長(zhǎng)期熬夜可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等功能性心律失常。這類(lèi)患者常伴有手抖、出汗等植物神經(jīng)紊亂癥狀，改善生活方式后多可緩解?？啥唐诜霉染S素片、琥珀酸美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

心律失?；颊邞?yīng)避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。建議每日監(jiān)測(cè)脈搏，記錄心悸發(fā)作的時(shí)間與誘因。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失或脈搏超過(guò)120次/分鐘，須立即就醫(yī)。常規(guī)隨訪需每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖，合并基礎(chǔ)心臟病者需定期評(píng)估心功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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