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引起心律失常的原因

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心律失常可能由遺傳因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致心跳節(jié)律、速率或起搏點改變，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴重時可引發(fā)暈厥或猝死。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能從青少年時期即出現(xiàn)不明原因暈厥?；驒z測可輔助診斷，治療需根據(jù)具體類型選擇β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，或植入心臟起搏器?；颊邞苊鈩×?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運動和精神刺激，定期復查心電圖。

2、心臟疾病

冠心病、心肌炎、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病可破壞心肌電生理穩(wěn)定性。心肌缺血會導致心肌細胞復極異常，引發(fā)室性早搏；心肌纖維化可造成傳導阻滯。這類患者常伴有胸痛、呼吸困難等原發(fā)病癥狀，需通過冠脈造影等檢查明確診斷。治療原發(fā)病同時，可能使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴重房顫患者需射頻消融手術(shù)。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀異常是常見誘因，低鉀血癥使心肌細胞興奮性增高，易發(fā)室性心律失常；高鉀血癥則抑制傳導系統(tǒng)。嚴重腹瀉、利尿劑使用不當是主要誘因，患者可能伴有肌無力、惡心等癥狀。糾正電解質(zhì)紊亂可靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液，同時監(jiān)測心電圖變化。長期服用利尿劑者需定期復查電解質(zhì)。

4、藥物影響

洋地黃類藥物中毒可引發(fā)室性早搏二聯(lián)律，抗腫瘤藥多柔比星可能造成心肌損傷。藥物相關(guān)性心律失常多有明確用藥史，常合并惡心、黃視等中毒癥狀。需立即停用可疑藥物，輕度中毒可用地高辛抗體片段注射液，嚴重傳導阻滯時需臨時起搏。使用心臟毒性藥物前應評估基礎心功能，用藥期間定期監(jiān)測心電圖。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

交感神經(jīng)過度興奮如甲亢、嗜鉻細胞瘤會加快心率，迷走神經(jīng)張力過高則引起竇性心動過緩。這類心律失常多與體位、情緒相關(guān)，可能伴有多汗、手抖等癥狀。β受體阻滯劑如鹽酸普萘洛爾片可控制心率，嚴重竇房結(jié)功能不全需安裝起搏器。建議避免咖啡因攝入，通過呼吸訓練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡。

預防心律失常需保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動但避免過度勞累。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、堅果，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。出現(xiàn)心慌、黑朦等癥狀時應立即靜臥，記錄發(fā)作時心率節(jié)律，攜帶既往心電圖報告及時就診心內(nèi)科。長期心律失?；颊咝枳襻t(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復查動態(tài)心電圖評估治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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