心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
部分心律失常與基因突變有關(guān),如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者需通過基因檢測確診,治療上可能需植入心臟起搏器或使用β受體阻滯劑如美托洛爾片、普羅帕酮片等藥物控制發(fā)作。
冠心病導(dǎo)致的心肌供血不足可能引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常?;颊叱0殡S胸痛、氣短,需通過冠脈造影明確診斷。治療包括改善血流的硝酸異山梨酯片、抗凝的華法林鈉片,嚴重者需進行冠脈支架手術(shù)。
低鉀血癥、低鎂血癥可干擾心肌電活動,誘發(fā)室性心動過速。常見于腹瀉、利尿劑使用后,需通過血液檢查確診。輕度者口服氯化鉀緩釋片補充,重度需靜脈補液糾正,同時監(jiān)測心電圖變化。
某些抗生素如左氧氟沙星片、抗抑郁藥如阿米替林片可能延長QT間期導(dǎo)致心律失常。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖,出現(xiàn)心慌需及時停藥并就醫(yī)調(diào)整治療方案。
甲亢時過量的甲狀腺激素會加速心率,引發(fā)房顫;甲減則可能導(dǎo)致心動過緩。需檢查甲狀腺功能,甲亢患者可用甲巰咪唑片控制,甲減者需左甲狀腺素鈉片替代治療。
日常需避免過量攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息與適度運動。建議定期監(jiān)測血壓、血糖,控制心血管危險因素。若出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥,應(yīng)立即進行24小時動態(tài)心電圖檢查,由心內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要抗心律失常藥物如胺碘酮片或射頻消融手術(shù)干預(yù)。
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