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心律失常的原因

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心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律、頻率或起源部位改變，輕者可無(wú)癥狀，重者可出現(xiàn)心悸、頭暈甚至?xí)炟省?/p>

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變相關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史，可能表現(xiàn)為突發(fā)心悸或暈厥。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測(cè)，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)植入心臟起搏器。

2、心肌缺血

冠心病導(dǎo)致的心肌供血不足可能引發(fā)室性早搏、房顫等。這類患者多伴有胸痛、氣短，心電圖可見(jiàn)ST段改變。治療需改善冠狀動(dòng)脈血流，可服用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等可干擾心肌電活動(dòng)，常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、肌痙攣伴心悸。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液，同時(shí)治療原發(fā)病。長(zhǎng)期服用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，適量增加香蕉、菠菜等富含鉀鎂食物的攝入。

4、藥物副作用

某些抗生素、抗抑郁藥可能延長(zhǎng)QT間期誘發(fā)心律失常。使用鹽酸左氧氟沙星片、西酞普蘭片等藥物期間若出現(xiàn)心慌應(yīng)立即停藥就醫(yī)。用藥前應(yīng)評(píng)估心電圖，避免聯(lián)合使用多種致心律失常藥物，老年人及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

5、甲狀腺功能異常

甲亢時(shí)過(guò)量的甲狀腺激素會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性，多表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫。患者常伴有多汗、消瘦，需服用甲巰咪唑片控制甲亢，配合酒石酸美托洛爾片緩解心悸。甲減導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩則需左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查甲狀腺功能。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃。避免過(guò)量飲用濃茶咖啡，戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓心率，出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)至心內(nèi)科就診，完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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