存在肩周炎癥狀可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、代謝異常、免疫因素、寒冷刺激等原因引起。
每日用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘,可配合紅外線照射或超短波治療。熱效應(yīng)能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕關(guān)節(jié)僵硬癥狀。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱療。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片,粘連嚴重者關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
進行爬墻運動、鐘擺練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練,每日3組,每組10-15次。逐步增加肩關(guān)節(jié)活動范圍,防止肌腱粘連。鍛煉時應(yīng)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉??膳浜峡祻?fù)師指導(dǎo)使用彈力帶訓(xùn)練。
對于局限性壓痛點,采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合局部封閉,每周1次,連續(xù)不超過3次。能快速消炎鎮(zhèn)痛,但糖尿病患者慎用。注射后24小時內(nèi)避免沾水,防止感染。
經(jīng)保守治療6個月無效且嚴重影響生活者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。通過微創(chuàng)技術(shù)分離粘連組織,術(shù)后早期結(jié)合CPM機持續(xù)被動活動。需嚴格遵循術(shù)后康復(fù)計劃,防止再粘連。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂,睡眠時墊高患肢減輕壓迫。注意肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下穿戴護肩。飲食多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,如雞蛋、深海魚等促進軟組織修復(fù)。戒煙限酒,控制血糖血脂水平,定期復(fù)查肩關(guān)節(jié)活動度。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動受限加重應(yīng)及時復(fù)診。
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