早期肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等有關(guān)。
早期肩周炎患者可采用40-45℃熱毛巾或熱水袋局部熱敷,每日2-3次,每次15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛癥狀。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。熱敷后可配合輕柔的肩部按摩,幫助放松肌肉。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。嚴重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng),避免長期使用。關(guān)節(jié)僵硬者可配合鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。
超短波治療儀產(chǎn)生的深部熱效應(yīng)可改善組織代謝,減輕炎癥。超聲波治療能促進局部血液循環(huán),軟化粘連組織。體外沖擊波治療可刺激組織修復(fù),緩解慢性疼痛。一般需10-15次為一個療程,治療間隔為1-2天。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
鐘擺運動:身體前傾,患肢自然下垂,做順時針和逆時針畫圈運動。爬墻練習(xí):面對墻壁,手指沿墻緩慢上爬至最高點保持10秒。毛巾拉伸:雙手握毛巾兩端,健側(cè)上肢帶動患側(cè)做上舉動作。每日鍛煉2-3組,每組10-15次,循序漸進增加幅度。
針灸取肩髃、肩髎、肩貞等穴位,配合電針刺激可疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連。中藥熏洗可用桂枝、紅花、伸筋草等組方,每日1次。艾灸肩部穴位能溫經(jīng)散寒,每次15-20分鐘。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行嘗試。
早期肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度使用患肢,睡眠時注意肩部保暖。建議選擇高度適中的枕頭,避免長時間保持同一姿勢。日??蛇M行游泳、太極拳等溫和運動,但需避免劇烈活動。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補充維生素D促進鈣吸收。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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