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肩周炎癥狀怎么治療

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肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病并發(fā)癥、頸椎病牽連、自身免疫異常等原因引起。

1、熱敷理療

早期肩周炎患者可采用40-45℃熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療促進局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯者可用冰袋間斷冷敷緩解炎癥反應(yīng)。居家可進行鐘擺運動，身體前傾90度使患肢自然下垂畫圈，每日3組每組10次。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和腫脹，肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片能改善肩部肌肉緊張。嚴重者可短期使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥，但需警惕激素副作用。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。

3、功能鍛煉

爬墻訓(xùn)練面對墻壁手指交替上移至極限位置保持10秒，毛巾操雙手背后握毛巾上下拉動，均可改善關(guān)節(jié)活動度。康復(fù)期建議進行游泳、太極拳等低強度運動，避免羽毛球等需要突然發(fā)力的動作。所有鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限，循序漸進增加幅度。

4、封閉注射

對于粘連嚴重的凍結(jié)肩，可在超聲引導(dǎo)下進行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用藥物包括利多卡因注射液、復(fù)方倍他米松注射液等。該治療需嚴格無菌操作，每年不超過3-4次，糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。注射后24小時內(nèi)禁止洗澡以防感染。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

經(jīng)6個月保守治療無效且嚴重影響生活的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，術(shù)中會切除增厚粘連的關(guān)節(jié)囊組織。術(shù)后需立即開始被動活動訓(xùn)練，配合持續(xù)臂叢神經(jīng)鎮(zhèn)痛泵使用。開放性手術(shù)現(xiàn)已較少采用，僅適用于合并肩袖損傷需修補的病例。

日常應(yīng)避免長時間保持抱臂、提重物等不良姿勢，睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等食物。冬季注意肩部保暖，空調(diào)房內(nèi)可佩戴護肩。治療期間建議記錄每日關(guān)節(jié)活動度變化，定期復(fù)查評估康復(fù)進度，合并糖尿病患者需將血糖控制在穩(wěn)定水平。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或上肢麻木需及時排除頸椎病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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