乳牙未松動但新牙已萌出時,處理方式主要有觀察等待、促進乳牙自然脫落、評估恒牙萌出空間、必要時拔除乳牙、定期口腔檢查等,如有不適,建議盡快就醫(yī)。
多數(shù)情況下乳牙會隨著恒牙生長逐漸松動脫落。恒牙萌出初期可能位置偏舌側或頰側,隨著頜骨發(fā)育和舌肌壓力調(diào)整,部分恒牙可自行歸位。建議每2-4周觀察乳牙松動度及恒牙位置變化,若乳牙在3個月未出現(xiàn)松動跡象再考慮干預。
可通過增加咀嚼硬質(zhì)食物如蘋果、胡蘿卜等刺激乳牙牙根吸收。兒童自行搖晃乳牙也有助于加速脫落,但需避免暴力拉扯導致牙齦損傷。若乳牙牙根已吸收超過三分之二,牙醫(yī)可能采用牙科鑷子輔助無痛拔除。
需拍攝口腔X光片判斷恒牙發(fā)育角度及頜骨空間。若恒牙因乳牙阻擋出現(xiàn)明顯異位萌出,或存在頜骨發(fā)育不足導致?lián)頂D,可能需要遵醫(yī)囑進行正畸干預。
當乳牙牙根完全未吸收且恒牙萌出受阻超過6個月,或乳牙齲壞嚴重可能影響恒牙發(fā)育時需拔除。拔牙后應制作間隙保持器防止鄰牙傾斜,尤其適用于第二乳磨牙早失的情況。急性炎癥期需控制感染后再行拔牙。
建議每3-6個月進行專業(yè)口腔檢查,通過曲面斷層片監(jiān)測恒牙發(fā)育。對于存在多顆乳牙滯留的兒童,需排查全身性疾病如鎖骨顱骨發(fā)育不全綜合征。早期干預可降低未來正畸治療難度。
日常生活中,應加強鈣質(zhì)和維生素D攝入,促進頜骨發(fā)育,避免長期進食過于精細食物。使用含氟牙膏維護乳牙健康,掌握巴氏刷牙法。
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