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小孩子乳牙沒掉又長新牙怎么辦

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小孩子乳牙沒掉又長新牙可通過乳牙拔除、觀察等待、飲食調(diào)整、口腔清潔、定期復(fù)查等方式處理。這種情況通常由乳牙滯留、恒牙萌出異常、頜骨發(fā)育不足、遺傳因素、不良口腔習(xí)慣等原因引起。

1、乳牙拔除

乳牙滯留阻礙恒牙正常萌出時(shí)需由口腔醫(yī)生拔除。乳牙牙根未完全吸收或與牙槽骨粘連可能導(dǎo)致恒牙錯(cuò)位萌出，表現(xiàn)為新牙從舌側(cè)或頰側(cè)長出。拔牙后需用無菌棉球壓迫止血，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食。常見適應(yīng)證為乳牙松動(dòng)度低于III度且恒牙牙冠已突破牙齦。

2、觀察等待

乳牙輕度松動(dòng)且恒牙未完全萌出時(shí)可暫時(shí)觀察。部分乳牙會(huì)隨著恒牙生長壓力自然脫落，期間建議每周檢查乳牙松動(dòng)度。若乳牙在恒牙萌出三分之二后仍未脫落，或出現(xiàn)牙齦腫脹、咬合干擾等情況需及時(shí)干預(yù)。觀察期間應(yīng)避免用手搖晃乳牙。

3、飲食調(diào)整

增加蘋果、玉米等需咀嚼的食物可促進(jìn)乳牙脫落。堅(jiān)硬食物能刺激牙槽骨改建并增強(qiáng)牙周韌帶代謝，但需避免用門牙啃咬以防外傷。同時(shí)控制高糖飲食減少齲齒風(fēng)險(xiǎn)，乳牙齲壞可能加重滯留。每日保證500毫升牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)有助于頜骨發(fā)育。

4、口腔清潔

使用兒童軟毛牙刷每日刷牙兩次預(yù)防雙重牙列區(qū)菌斑堆積。重點(diǎn)清潔乳牙與恒牙交界處，可采用巴氏刷牙法配合含氟牙膏。飯后用牙線清理牙縫食物殘?jiān)?，避免使用牙簽以防損傷牙齦。出現(xiàn)牙齦紅腫時(shí)可短期使用復(fù)方氯己定含漱液。

5、定期復(fù)查

每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查監(jiān)測替牙進(jìn)程。全景X線片能評估恒牙胚發(fā)育位置，必要時(shí)需進(jìn)行間隙保持或早期矯治。若恒牙明顯錯(cuò)位萌出可能需佩戴活動(dòng)矯治器。家長應(yīng)記錄乳牙脫落時(shí)間與新牙萌出位置供醫(yī)生參考。

家長需幫助孩子建立每日刷牙監(jiān)督機(jī)制，選擇刷頭較小的兒童專用牙刷，避免橫向用力損傷新生恒牙。限制碳酸飲料和黏性糖果攝入，餐后可用清水漱口減少糖分殘留。乳牙滯留超過3個(gè)月或恒牙萌出角度異常超過45度時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒童口腔科就診評估是否需要導(dǎo)萌術(shù)或正畸干預(yù)。替牙期建議每半年進(jìn)行口腔健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)頜骨發(fā)育異?？山档秃笃诔C正難度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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